Sofrendo de doenças crônicas inflamatórias intestinais são mais e mais jovens, mas também crianças e adolescentes: o alarme sobre a redução progressiva da idade dos pacientes vem do Congresso dos Crohn Europeia e Organização Colite em Barcelona, uma das mais importantes reuniões científicas dessas doenças.Segundo os últimos dados, colite ulcerativa e doença de Crohn afecta 200 mil pessoas na Itália também, com efeitos significativos na qualidade de vida, seja social ou trabalhar.
Os resultados do projeto de Diógenes, promovido pela " Associação Nacional para inflamatória doença intestinal (Amigos organização sem fins lucrativos) e produzido na Sicília através de milhares de entrevistas com pacientes, são claras: os casos da doença seria 150 por 100 mil habitantes, com uma idade média entre 20 e 40 anos para a colite ulcerosa e de 15-35 para a doença de Crohn.
Existem algumas diferenças entre as duas doenças: a doença de Crohn, uma doença predominantemente jovem (20 - 30 anos) , mesmo que eles são raros em crianças, adolescentes e idosos, pode afetar qualquer parte do trato digestivo, mas na maioria casos envolve a parte final do intestino delgado (onde a absorção de nutrientes é importante). A colite ulcerativa diz respeito principalmente adultos, com outro pico de incidência em torno de 60 anos, envolvendo o cólon e reto. Entre os sintomas são muitas vezes mais complexa e difícil de interpretar de Crohn são a dor abdominal, diarréia crônica (por vezes associada com sangue nas fezes), anemia, febre de origem desconhecida, perda de peso, obstrução intestinal, fístulas e abscessos perianais, mais raramente artrite ou doenças oculares.
O diagnóstico é essencial, infelizmente, muitas vezes, tarde e nem sempre é fácil: de acordo com o projeto de Diógenes, gastam uma média de 5 anos após o início dos sintomas ao diagnóstico e cerca de 3 anos antes que os pacientes vêm para visitar alguns sintomas especializados gastroenterologo.I da doença são comuns a outras doenças e muitos são capazes de viver com dor abdominal recorrente e diarréia.
Para explorar o intestino delgado (envolvido em Crohn) são úteis colonoscopia com ileoscopia retrógrada, com o qual você pode ver os últimos 15-20 centímetros de íleo (essenciais ao examinar o cólon está envolvido no estudo fundamental e colite ulcerativa) e ' ultra-som transabdominal (através de uma sonda que descansa sobre o abdómen). Um papel importante na doença de Crohn é também desempenhado por radiologia , tanto um convencional, tanto o entero-TC, mas também ainda a Ressonância entero, que tem a vantagem de ser capaz ser repetido uma vez que não prevê radiação. É também útil videocapsula, com o qual visualizar o intestino delgado, através de um "pillolone" contendo uma câmara (mas tem o inconveniente de não permitir que a biópsia).
Uma boa gestão dessas doenças crónicas, com bom atendimento e monitoramento constante é essencial para garantir uma vida aceitável. Segundo a pesquisa, 11% dos pacientes estão desempregados por causa da doença, 9% não pode trabalhar em tempo integral, 16% apresentaram dificuldades em consolidar as relações.
A cura deve durar um tempo de vida: inclui corticosteróides, que são necessários para mitigar as fases de re-ignição da inflamação, enquanto são obtidos bons resultados com imunossupressores tais como metotrexato ou azatioprina, podem modular o sistema imunitário envolvido no desenvolvimento destas duas doenças. Na terapia de manutenção (após a fase aguda) são aminosalicilatos válidos (5-ASA, mesalazina), o tratamento "base", de que existem agora novas formulações capazes de tornar os cuidados mais confortável.
Apenas 15% dos pacientes com tratamento de droga, em vez de orgânico, ainda pouco utilizada na Itália, que bloqueiam a doença, agindo sobre os mecanismos de controlo da inflamação , tais como anticorpos monoclonais antiTNF-alfa (citocina produzida em excesso), particularmente relevante para as formas resistentes aos corticosteróides e azatioprina, mas também pode ser eficaz em uma fase anterior e formas jovens. Esta classe de medicação ajuda a controlar os sintomas e retardar a progressão da doença, permitindo ao paciente manter-se saudável por mais tempo, reduzindo as cirurgias e internamentos.
Em casos graves, é necessário ser internado em um centro de gastroenterologia da autoridade, o acompanhamento periódico e, por vezes, a cirurgia, que tem um papel importante, mas deve ser realizada por um cirurgião dedicado e experiente , acostumado a trabalhar com o gastroenterologista e capaz de localizar o momento certo para intervir. Na cirurgia colite ulcerosa é curativa (ressecção do cólon doente) e doença de Crohn, em que o paciente operado e não tratadas adequadamente podem experimentar recidivas da doença.
Saiba mais sobre estas doenças pode ser útil para ler o livro The Fire Within. As doenças inflamatórias intestinais (D. Minerva, Springer editora), que narra a vida ea luta diária de pessoas afetadas por estas doenças.
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