Taxas de amputação em pacientes com diabetes é 10 vezes maior em algumas partes da Inglaterra do que em outros, de acordo com um estudo.
Pesquisadores dizem que os números mostram a importância de assegurar o direito a cuidados especializados.
Os resultados coincidem com um NHS relatar colocar o custo anual de amputações relacionadas à diabetes a 120m £.
Taxas de amputação em algumas áreas são muito altos, diz o Departamento de Saúde.
O estudo, publicado na revista Diabetologia , comparou as taxas de amputação da perna, para relações de confiança locais de saúde (PCT) em toda a Inglaterra mais de três anos.
O documento concluiu que, em comparação com a população em geral, as pessoas com diabetes eram mais de 20 vezes mais propensos a ter uma amputação.
Ele relata uma grande variação nas taxas de ambas as amputações maiores (acima do tornozelo) e menor para pacientes com diabetes - incluindo os tipos 1 e 2.
Variações 'chocante'
Para grandes amputações estes variam de pouco mais de dois por ano para cada 10.000 doentes para 22.
Na Inglaterra todos os anos há cerca de 6.000 amputações relacionadas à diabetes.
Um dos principais autores, o Prof William Jeffcoate, um diabetologista consultor em Nottingham City Hospital, é desconfiada de pinagem culpa nas áreas com as maiores taxas de amputação, embora ele diz que as variações são "chocantes".
Ele acha que o problema reside na forma como os serviços são organizados.
"Doença do pé é muito complicado e um único profissional não tem necessariamente tem as habilidades para gerenciar todos os aspectos dela.
"E é por isso que eu acredito que só se pode reunir uma equipe multi-disciplinar e certifique-se que as pessoas tenham acesso rápido à avaliação por uma equipe, é só assim que nós pensamos que você pode oferecer o melhor serviço."
Muitos hospitais na Inglaterra ainda não tem essas equipes - que também incluem pediatras, cirurgiões e enfermeiros especializados.
Prof Jeffcoate diz muito do pessoal de saúde não são treinados para reconhecer os riscos de doença do pé.
"Talvez seja apenas que as pessoas não gostam dos pés. Talvez esteja relacionado ao fato de que footcare tende a ocorrer em uma população mais velha. Mas para o que os médicos razão e enfermeiros também nunca teve uma formação especializada na doença de pé e por isso significa que eles não necessariamente têm as habilidades para avaliar uma nova condição quando ela surgir. "
As descobertas complementar a investigação anterior sugerindo que até 80% de diabetes relacionados amputações poderia ser evitada.
Eles também coincidem com os novos números sobre o custo anual de úlceras nos pés e amputações na Inglaterra, publicado em um relatório do NHS Diabetes.
Sua estimativa global é de R $ 650 milhões por ano, incluindo R $ 120 milhões por ano para amputações. O documento também destaca custos adicionais para os pacientes e cuidadores através de dias de trabalho perdidos e mobilidade reduzida.
O autor do relatório, Marion Kerr, diz que as economias de equipes especializadas footcare - reduzindo amputações - são seis ou sete vezes maior do que os custos de configurá-los.
"Acreditamos que, se o SNS fosse gastar para salvar - para introduzir equipas deste tipo -. Não só eles transformar a vida de muitos pacientes, mas realmente economizar dinheiro no processo"
A ONG Diabetes UK está marcando os novos dados sobre as taxas de amputação com uma campanha nacional - colocar os pés Primeiro - instando pacientes, o NHS e ministros para tomar footcare sério. Ele estabeleceu uma meta para reduzir amputações relacionadas à diabetes em 50% em cinco anos.
'Desgraça' Nacional
Escrevendo no site da BBC News está Esfregando Up coluna, executivo-chefe da instituição de caridade, Barbara Young, chama de ação urgente.
"O fato de que tantas pessoas estão desnecessariamente ter os pés amputados é uma vergonha nacional. E ainda, apesar dos grandes números, a consciência do problema é preocupantemente baixa, mesmo entre pessoas com a doença."
Em comunicado, o ministro da Saúde para a Inglaterra, Paul Burstow, aceitou que o problema tinha de ser resolvido.
"As taxas de amputação em algumas áreas do país são demasiado elevados diabéticos precisam para obter seus pés verificada regularmente e devem consultar o seu local de diabetes especialista em multi-disciplinar ou GP se eles têm preocupações -. Isso irá evitar amputações.
"NHS Diabetes está actualmente a realizar uma auditoria de footcare para pessoas com diabetes a olhar para a estrutura atual dos serviços. Isso fará com que os pacientes recebam o cuidado certo no momento certo."
Um porta-voz do NHS Portsmouth, que tem um dos maiores índices de amputações maiores em Inglaterra, disse que a melhoria dos serviços para pessoas com diabetes era uma prioridade:
"Estamos cientes da alta taxa de amputação e estão empenhados em reduzir isso."
Repartição regional dos grandes amputaçõe
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