terça-feira, 8 de novembro de 2011
lobotomiaA história estranha e curiosa da lobotomia
É 75 anos desde a primeira lobotomia foi realizada em os EUA, um procedimento mais tarde descrita por um psiquiatra como "colocar uma agulha no cérebro e mexendo as obras". Então, como se chegou a ser considerado como uma cura milagrosa?
Profunda nos arquivos do Wellcome Londres Collection, que grande tesouro de curiosidades médicas, é uma caixa de papelão branca pequena.
Dentro é um par de dispositivos médicos. Eles são simples. Cada um constituído por um período de oito centímetros de aço pico, ligado a um cabo de madeira.
"Estas duas coisas horríveis são instrumentos lobotomia. Nada sofisticado", diz sênior arquivista Lesley Hall. "Não é ciência do foguete é?"
Estes picos, uma vez representou a vanguarda da ciência psiquiátrica. Eles eram os instrumentos operativos na lobotomia, também conhecido como leucotomia, uma operação que foi visto como uma cura milagrosa para uma série de doenças mentais.
Por milênios, humanidade tinha praticado trepanação, perfuração buracos skulls para liberar espíritos malignos.
Continue lendo a história principal
"
Iniciar Citação
Estas duas coisas horríveis são instrumentos lobotomia "
Lesley Salão
Wellcome Collection, London
A idéia atrás lobotomy era diferente. O neurologista Português, Egas Moniz, acreditava que os pacientes com comportamento obsessivo estavam sofrendo de circuitos fixos no cérebro.
Em 1935, num hospital Lisboa, ele acreditava tinha encontrado uma solução. "Decidi cortar as fibras de conexão dos neurônios na atividade", escreveu ele em uma monografia intitulada "Como eu vim para realizar a leucotomia frontal".
Sua técnica original adaptadas por outros, mas a idéia básica permaneceu a mesma.
Cirurgiões vai perfurar um par de buracos no crânio, tanto no lado ou de cima, e empurre um instrumento afiado - um leucótomo - para o cérebro.
O cirurgião varreria este de lado a lado, para cortar as conexões entre os lobos frontais eo resto do cérebro.
Moniz relataram melhorias dramáticas para o seu primeiro 20 pacientes. A operação foi apreendido com entusiasmo pelo neurologista americano Walter Freeman, que se tornou um evangelista para o procedimento, realizando a lobotomia em primeiro lugar os EUA, em 1936, depois espalhá-la em todo o globo.
O hiperativo McMurphy, interpretado por Nicholson, é lobotomizados no Voando Sobre Um Ninho de Cucos
Desde o início dos anos 1940, começou a ser visto como uma cura milagrosa aqui no Reino Unido, onde cirurgiões realizaram lobotomias proporcionalmente mais do que mesmo em os EUA.
Apesar da oposição de alguns médicos - especialmente os psicanalistas - que se tornou uma parte tradicional da psiquiatria com mais de 1.000 operações por ano no Reino Unido em seu pico. Foi usado para tratar uma série de doenças, de esquizofrenia à depressão e distúrbios compulsivos.
A razão para sua popularidade era simples - a alternativa seria pior.
"Quando visitei hospitais psiquiátricos ... você viu straitjackets, celas acolchoadas, e foi claramente evidente que alguns dos pacientes, sinto muito dizer, submetidas à violência física", lembra aposentado neurocirurgião Jason Brice.
Continue lendo a história principal
Saiba mais
O Lobotomists foi transmitido pela Radio 4 nesta segunda-feira 07 de novembro
Ouça novamente usando o link abaixo
O Lobotomists
A chance de cura através de lobotomia pareceu preferível a prisão perpétua de reclusão em uma instituição.
"Esperávamos que vai oferecer uma saída", diz Brice. "Esperávamos ajudaria."
Havia centros de lobotomia todo o Reino Unido, em Dundee, País de Gales do Norte e Bristol. Mas de longe lobotomist o mais prolífico no país, e certamente mundo, foi o neurocirurgião Sir Wylie McKissock, sediado na Morley Atkinson hospital em Wimbledon.
"Ele foi um dos grandes homens da medicina do século 20", diz Terry Gould, que trabalhou como anestesista McKissock é.
Freeman (à esquerda), construído sobre a descoberta de Moniz
Ele acredita que seu ex-chefe realizados cerca de 3.000 lobotomias, como parte de sua abordagem famosa rápido a cirurgia. "Foi um procedimento de cinco minutos. Muito rapidamente feito," diz o Dr. Gould.
Bem como operando em Atkinson Morley, McKissock iria viajar por todo o sul da Inglaterra, nos fins de semana, realizando leucotomias extra em hospitais menores.
"Ele estava preparado para viajar até o que o hospital foi num sábado de manhã e fazer três ou quatro leucotomias e depois de carro novo", diz Brice.
Ele diz que a operação poderia ter grandes benefícios para alguns pacientes, incluindo um que tinha pavor de fogo. "Curiosamente, ela terminou depois que eu tinha feito a operação muito melhor, mas ela foi e comprou uma loja de peixe e chip com óleo quente grosseiramente nela."
Continue lendo a história principal
'Eu gostaria nunca tive lo'
Britânica housewife Eileen Davie sofreu depression após o nascimento de seu segundo filho em 1948. Tratamento convencional falhou para ajudar ela, então seu médico recomendou uma leucotomia.
Falando num documentário BBC em 1976, marido Sid, que assinou o formas consentimento, disse: "Tive a impressão que não era mais grave do ter um dente extraído."
A realidade era muito diferente. "Ela foi irreversivelmente danificado", disse ele. Eileen tornou-se apático e letárgico. "Eu já rachado, não tenho?" como ela mesma disse. Vários anos depois, ela foi informada de que a primeira operação havia fracassado e ela concordou em uma segunda rodada de psicocirurgia.
"Eu ainda sentiu que estes eram cavalheiros muito eminentes e se estavam confiantes seria um sucesso, seria um sucesso. Eles fizeram isso e foi um desastre", disse Sid. Em vez de curar, ela tornou-se mais apáticos e tinha problemas de incontinência grave.
Entretanto, tinha aumentando dúvidas sobre lobotomy, especialmente para pacientes com esquizofrenia.
Psiquiatra Dr John Pippard seguido up várias centenas de pacientes McKissock é. Ele descobriu que cerca de um terço beneficiados, um terço não foram afetados e um terceiro estava pior depois.
Embora ele mesmo tinha lobotomias autorizado, ele posteriormente virou contra a prática.
"Recebi crescentemente conservadora sobre isso porque Não acho qualquer de nós foram sempre realmente feliz sobre colocando em uma agulha cérebro e mexendo as obras", diz ele. "Não é um pensamento agradável."
Em 1949, Egas Moniz ganhou o Prêmio Nobel por ter inventado a lobotomia, ea operação atingiu o pico em popularidade ao redor do mesmo tempo.
Mas do 1950s mid-, ele rapidamente caiu fora do favor, parcialmente porque de resultados pobres e parcialmente porque do introdução do primeira onda de eficazes drogas psiquiátricas.
Continue lendo a história principal
Qual é o equivalente moderno?
"Não estou criticando quimioterapia porque é eficazes mas comparado a outros tratamentos, em décadas vir parecerá ser excessivamente destrutiva e algo que precisava ser mudou e será mudada.
"É um julgamento muito semelhantes, que as vantagens superam as desvantagens."
Jack El-Hai, autor de O Lobomotist
Décadas mais tarde, quando trabalhava como enfermeira psiquiátrica em uma instituição de longa permanência, Henry Marsh ver pacientes com a ex-lobotomia.
"Eles tinham sido lobectimised 30-40 anos atrás, eles eram esquizofrênicos crônicos e foram muitas vezes os foram alguns dos pacientes mais apáticos, lentos, bateu-off", diz ele.
Sr. Marsh, que é agora um dos neurocirurgiões mais eminentes da Grã-Bretanha, afirma que a operação era simplesmente má ciência. "Refletia medicina muito ruim, má ciência, porque estava claro pacientes que foram submetidos a este procedimento nunca foram acompanhados corretamente."
"Se você viu o paciente após a operação eles parecem alright, eles andarias e falar e dizer obrigado médico," ele observa. "O fato de que eles estavam totalmente arruinadas como social seres humanos provavelmente não contava."
Envie seus comentários usando o formulário abaixo. A seleção será publicada mais tarde.
Não é que a lobotomia é uma ciência redundante. Bem como o tratamento de eletrochoque, a teoria por trás disso é para a maioria da parte bastante sólida. O problema vem tentando cortar as ligações "problema" específico no início do século 20 é como tentar destruir uma agulha (invisível) em um palheiro com uma bazuca, o mesmo é verdade na maior parte, mesmo com a tecnologia de hoje. Apesar disso, mais cedo lobotomists século 20 afirmou em torno de uma taxa de sucesso de 35%. Apatia era muitas vezes visto como um "curado" resultado para os pacientes que podem ter sido incrivelmente violento e incontrolável.
Fraser, Austrália
Minha mãe sofreu depressão pós-parto severa no final dos anos 1960 e foi hospitalizado por vários anos. Após o fracasso do tratamento, incluindo ECT foi submetida a uma leucotomia no início de 1970. Ao mesmo tempo que melhorou sua depressão não curá-lo, e os efeitos colaterais têm sido dramáticos. Ela é uma pessoa totalmente diferente agora, com muito pouca movimentação e motivação. Ela tem uma memória muito pobre prazo curto, e colocou em uma quantidade significativa de peso. Valeu a pena? Não tenho a certeza.
Dr. Julian Elford, Winchester, Reino Unido
Uma pessoa disse ter sido submetidos a este procedimento foi Rosemary Kennedy, irmã do falecido presidente. De uma menina vivaz, ela tornou-se o cérebro muito danificado e, eventualmente, tornou-se institucionalizada. O remorso por este ato criou a consciência da família Kennedy para iniciar o movimento Special Olympics.
Philip Grech, Attard, Malta
A lobotomia foi um procedimento bárbaro (com muito pobre apoio científico), que deixou danos cerebrais graves e irreversíveis. Como você indicar de passagem, o procedimento foi aplicado para menores de comportamento e transtornos afetivos com resultados devastadores. Dizer que a alternativa era pior, é como dizer que a injeção letal é bom porque electrocussão é pior. A URSS proibiu a lobotomia em 1950. Grã-Bretanha finalmente deu-se no início dos anos 70, depois de dezenas de milhares de pacientes permanentemente deficientes não podiam mais ser varrida para debaixo do tapete. Psiquiatria neste país continua a substituir a terapia de sedação, eo público fica indiferente.
RI Newnham, Sion, Suíça
O "moderno equivalente 'para mim não é quimioterapia (que salva as pessoas de um real, doença com risco de vida), mas o frenesi atual de perda de peso cirurgias como a banda gástrica e de bypass. Lobotomias como estes estão sendo rotineiramente deturpados na mídia como uma "cura milagrosa" e empurrado para aqueles cuja diferença é vista como uma ameaça à sociedade pelos cirurgiões que podem se beneficiar. Estudos das complicações a longo prazo permanecem em sua infância, mas os primeiros indícios são de que nós estamos armazenando uma bomba-relógio da osteoporose, desnutrição e intermináveis revisões que se os atuais taxas de utilização vão continuar eclipse custos declarados de "obesidade" que tinham a intenção de reduzir.
Assinar:
Postar comentários (Atom)
Nenhum comentário:
Postar um comentário