O ácido úrico no sangue pode levar a gotaEles descobriram três genes que, parceiros, aumentar o risco de ataques deste tipo de artrite

O ácido úrico no sangue pode levar a gota, uma artrite comum e muito doloroso. Recentemente, pesquisadores do National Heart, Lung, and Blood Institute identificaram dois genes EUA nova adição à confirmando o papel de um terceiro gene associado com hiperuricemia. Os resultados, publicados na revista "The Lancet", se estes três genes se combinam o risco pode ser 40 vezes maior. Até agora, o tratamento é baseado no controle de crises agudas e níveis de ácido úrico no sangue, no entanto, uma nova terapia mostra um futuro mais esperançoso. Para Montse Arboix17 out, 2008 - Imagem: Andrew Magill - A gota da doença, a artrite inflamatória mais comum entre os homens adultos, a incidência pode estar aumentando patrocinado pela hábitos alimentares pouco saudáveis, o uso de diuréticos, além do envelhecimento progressivo da população. Segundo a Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER), o mais recente culpado é o acúmulo de urato monossódico produto cristal final do metabolismo das purinas, articulações, rins e tecidos moles, o que provoca dor intensa. Esta situação é causada pela alta produção ou eliminação deficiente no corpo de ácido úrico . De acordo com o Framingham Heart Study, um dos principais estudos epidemiológicos conduzidos a saúde cardiovascular, até agora, a incidência anual de gota é 8,4-14 casos por 10. 000 pacientes em todo o mundo. Por enquanto, o único tratamento eficaz é baseado em controle de crises com analgésicos e os níveis de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), sempre que possível para evitar novos ataques. Pesquisadores do National Heart, Lung, and Blood Institute dos EUA (NHLBI, National Heart Lung, and Blood), coordenado pela Fox Carolina, desenvolveram uma medida de risco genético com base em três genes que poderiam identificar aqueles com maior risco para a doença antes dos sintomas clínicos aparecem. A pesquisa usou dados do estudo Framingham e estudo de Rotterdam, com 7.700 indivíduos, de três gerações, e 4.148 participantes, respectivamente. Três genes Após a análise genética desses dois grupos de discernir o que eram ligados ao ácido úrico do sangue em excesso, os autores confirmam a associação SCLA29 gene (envolvida no transporte de ácido úrico) com gota. Eles também acreditam que o SLC17A3 ABCG2 e tem uma função similar. Os pesquisadores então testaram os resultados sobre os quase 14.900 participantes no estudo do Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), o NHLBI. Além disso, um teste de risco genéticos concluíram que as associações mais, quanto maior o nível de ácido úrico e, consequentemente, o seu risco de gota. As autoridades de saúde estimam que em os EUA três milhões de adultos sofrem queda causada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue, na forma de pequenos cristais, bem como profunda dor nas articulações, pode causar danos nos rins se não forem tomadas medidas adequadas. Medidas terapêuticas Diretrizes de prática clínica recomenda restringir a ingestão calórica, se o paciente está acima do peso e evitar pratos ricos em gordura e proteína Além de tratamento medicamentoso, especialmente para o tratamento de ataques agudos de gota, existem outros muito recomendado por especialistas. No entanto, para muitos deles há evidência científica suficiente para ser eficaz para prevenir a recorrência do número de ataques. Primeiro, é essencial para avaliar a condição geral do paciente e, se ele ataca, tratando os processos associados, como hipertensão com sobrepeso ou obesidade, dislipidemia e doenças vasculares, entre outros. Diretrizes de prática clínica recomenda restringir a ingestão calórica, se o paciente está acima do peso e evitar pratos ricos em gordura e proteína. É importante que a dieta é pobre em purinas, substâncias que vêm da nucleoproteína de células musculares quando são metabolizados no organismo são convertidos em ácido úrico. Estudos confirmam que a redução na dieta ajuda a valores mais baixos de ácido úrico no sangue, razão pela qual é recomendável não abusar das vísceras, carne, peixe ou frutos do mar oleosa. Alguns autores sugerem que as purinas de origem vegetal (legumes, frutas e legumes) não são prejudiciais, embora haja grande controvérsia . Os especialistas também recomendam comer alimentos pobres em gordura (leite desnatado) para o provável efeito protetor da caseína e lactoalbumina. Não é aconselhável o álcool, principalmente cerveja e teor alcoólico alto astral. É desejável para aumentar a ingestão de líquidos para dois litros por dia para ajudar a eliminar o ácido úrico e reduzir a chance de formar pedras nos rins . Se o paciente está tomando medicamentos, "per se", aumentar o ácido úrico, como diuréticos, deve ser procurado tratamentos alternativos. A aspirina , que em doses baixas (75-150 mg / dia) para a profilaxia cardiovascular pode ser mantida, se aumentar a dose do analgésico caixa, impedindo a excreção de ácido úrico pelos túbulos renais. Alívio rápido da gota Parece que uma droga experimental chamada pegloticase é capaz de normalizar os níveis de ácido úrico no sangue em seis horas. Esta é a boa notícia que surge de um estudo ainda em fase II (pré-clínicos para fornecer informações sobre a eficácia do produto e estabelecer a dose-resposta), conduzido por pesquisadores da Duke University Medical Center ( EUA) e Savient Pharmaceuticals, a empresa que desenvolveu a droga. A pesquisa foi realizada com uma amostra de 41 participantes, que foi administrado por infusão intravenosa de pegloticase, diferentes doses (a cada dois, oito, doze ou 14 semanas). As descobertas, publicadas na "Arthritis & Rheumatism" são encorajadores: pegloticase normalizado níveis de ácido úrico dentro de seis horas em todos os participantes, mesmo aqueles que receberam maior dose da droga são aqueles que mantiveram os níveis mais baixos em todo o estudo. No entanto, 88% dos participantes aflitos ataques de gota e alguns efeitos colaterais, incluindo reações a medicamentos e dor nas articulações, considerada leve ou moderada pelos autores. John Sundy, coordenador do estudo e um reumatologista da Universidade Duke, diz que o objetivo é diminuir a concentração de urato sérico inferior a 6 mg / dl. Dados os resultados, os autores são cautelosos e alertam que mais pesquisas são necessárias evidências de que a corroborá-la. Espera-se que os resultados da fase III (que é confirma a sua eficácia e segurança como tratamento padrão) a ser apresentado em outubro na Reunião Anual do Colégio Americano de Reumatologia em San Francisco. Pseudogota - Imagem: Tunguska - Como a gota, a condição envolve a formação de cristais nas articulações, mas com a diferença de que a causa da inflamação das articulações são formadas a partir de sais de cálcio: pirofosfato de cálcio dihidratado. Seu nome vem da condição clínica é semelhante à gota afeta joelhos, virilha, pulsos e dedos, especialmente a articulação metacarpofalângica. Com o tempo, este sal depósitos dentro da cartilagem articular calcificadas. Esta condição raramente causa qualquer desconforto e, muitas vezes encontrados por acaso em um exame radiológico. No entanto, nos casos em que se produzem dor persistente na articulação não é devido à calcificação, mas porque há um determinado tipo de artrite . Também o calor pode causar vermelhidão, inchaço, o que torna difícil a mobilização da articulação. Mais de 90% dos afetados são inconscientes que têm condrocalcinose, e poucos casos são devido a algum distúrbio metabólico ou endócrino. Sua incidência é maior em mais de 50 anos e mulheres. A freqüência aumenta com a idade: aos 65 anos, 5% das pessoas sofrem, aos 80 anos, o número chega a 30%. Em adultos mais velhos é uma causa comum de artrite aguda em uma articulação. O diagnóstico é baseado em um exame radiológico e por amostras de líquido sinovial. Par da Sociedade Espanhola de Reumatologia, as recomendações básicas para aqueles que sofrem estes sintomas são resumidos na redução de peso e um exercício moderado para evitar o desgaste articular e manter movimento articular e do tônus ​​muscular. Tenha em mente que nesta doença não há alteração do metabolismo do cálcio, de modo que, em princípio, não é necessário seguir qualquer dieta específica. Antes de os especialistas dor prescrever AINEs ou analgésicos. Em casos mais graves que causam invalidez grande pode ser necessário recorrer à cirurgia para o joelho ou quadril.