psiquiatras e cardiologistas devem comunicar de forma mais

Infarto: psiquiatras e cardiologistas devem comunicar de forma mais

O Point.fr - Publicado em 25/11/2011 às 15:46 - Editado em 25/11/2011 às 15:47

Medicamentos contra a depressão e psicose são, por vezes casos fatais de acidente vascular cerebral.

Pessoas que tomam medicamentos antipsicóticos e antidepressivos são muito mais prováveis ​​do que outros de morrer de uma arritmia (um ritmo cardíaco anormal) em um infarto do miocárdio, de acordo com um estudo publicado no Journal Heart 'europeu . Para o professor Heikki Huikuri, Instituto de Medicina Clínica da Universidade de Oulu, na Finlândia, o investigador principal deste estudo, não é mental, mas as drogas usadas para tratar esses pacientes, que aumentam o risco de morte súbita cardíaca. Sempre que um pedido de cooperação entre cardiologistas e psiquiatras que acompanhar esses pacientes.

"Nós já sabíamos que os distúrbios mentais aumentam o risco de mortalidade cardiovascular, mas não fomos claro se transtornos psiquiátricos, como depressão ou esquizofrenia envolvem uma predisposição para eventos cardiovasculares ou se eles fizeram o paciente mais vulnerável ao mortes no acidente ", lembra o professor Heikki Huikuri. "Pela primeira vez, provamos que a maior vulnerabilidade no acidente que é o fator determinante. Isto sublinha a necessidade urgente de melhorar a triagem para fatores de risco cardiovascular em pacientes com transtornos psiquiátricos. "

Este teste é parte do maior estudo genético do finlandês eventos arrítmicos (FinGesture) desenhado para comparar os sobreviventes de infarto do miocárdio e outros. Entre 1998 e 2009, o estudo coletou dados sobre 2.732 vítimas de morte súbita fora do hospital University of Northern Finlândia.

Monitoramento de casal

Todas as mortes por acidente vascular cerebral foram confirmados por uma autópsia. O grupo controle consistiu de 1256 pacientes tratados na mesma instituição e que sobreviveram a este tipo de ataque cardíaco. Informações sobre as últimas medicações tomadas pelo falecido foram coletados a partir de relatórios de autópsia e questionários preenchidos por membros da família.

Análise dos resultados mostra que 9,7% dos pacientes vítimas de morte súbita tinha tomado antipsicóticos, contra 2,4% no grupo controle. Quanto aos antidepressivos, os percentuais foram, respectivamente, 8,6 e 5,5%. Além disso, a combinação de fenotiazinas (a mais antiga classe de medicamentos antipsicóticos prescritos nas psicoses) e antidepressivos envolve um risco particularmente elevado de morte súbita cardíaca. Finalmente, a diferença entre os dois grupos permanece alta, mesmo tendo em conta os efeitos das drogas cardiovasculares podem ser prescritos.

No editorial que acompanha este artigo, o professor Josep Brugada do Hospital das Clínicas de Barcelona, ​​Espanha, considera que é absolutamente necessário "que os estudos sobre a segurança dos antidepressivos e antipsicóticos novos são realizadas sob condições de isquemia ( de fornecimento de sangue reduzido) para refletir a situação verificada durante um ataque cardíaco. "Para ele, os usuários de drogas psicotrópicas é uma população de alto risco em termos de eventos coronarianos, pois são mais susceptíveis de ter efeitos sobre as drogas freqüência cardíaca e eles têm mais tradicionais fatores de risco cardiovasculares (diabetes, excesso de de colesterol no sangue, hipertensão, sedentarismo). Daí a necessidade de um monitor dual.